Ile trzeba czekać na wypłatę odszkodowania od momentu zgłoszenia szkody ubezpieczycielowi? Czy od reguły są jakieś wyjątki?

Odpowiedzi udziela Jan Sadowski, ekspert ds. likwidacji szkód AC w Link4:

Ubezpieczyciel zobowiązany jest dokonać wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni licząc od dnia zawiadomienia o szkodzie. Długość tego okresu wynika z ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych (w przypadku szkody z OC) oraz z odpowiednich zapisów w kodeksie cywilnym (jeśli szkoda likwidowana jest np. z ubezpieczenia AC).

W przypadku szkód z OC postępowanie powinno się zakończyć maksymalnie do 90. dnia od dnia zgłoszenia szkody.

Wyjątek stanowi wydłużenie tego okresu z powodu toczącego się postępowania karnego lub cywilnego, od którego zależy ustalenie odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń.

Okres ten jest niezbędny, aby ubezpieczyciel mógł przeprowadzić proces likwidacji szkody. W trakcie tego procesu następuje między innymi: zebranie podstawowych informacji o przebiegu zdarzenia (m.in. zebranie protokołów szkody), oględziny pojazdu i miejsca zdarzenia, zebranie dokumentacji od poszkodowanego (m.in. prawo jazdy, dowód rejestracyjny, dyspozycja banku wskazująca beneficjenta odszkodowania w przypadku współwłasności auta lub leasingu), następnie ustalenie rozmiarów szkody i wysokości odszkodowania oraz ustalenie zakresu odpowiedzialności ubezpieczyciela w oparciu o przepisy prawa i zapisy „Ogólnych Warunków Ubezpieczenia”.

Bywają jednak sytuacje, kiedy w ciągu 30 dni nie jest możliwe podjęcie decyzji o potencjalnej wypłacie odszkodowania przez towarzystwo. Klasycznym przypadkiem są problemy w ustaleniu sprawcy szkody. Czasem okazuje się bowiem, że pomimo postępowania wyjaśniającego przeprowadzonego przez towarzystwo (w tym m.in. zebrania oświadczeń uczestników zdarzenia, zgromadzenia pełnego materiału szkodowego, itd.) nie jest możliwe ustalenie sprawcy, z uwagi na rozbieżne zeznania uczestników zdarzenia.

Wówczas spór rozstrzyga nierzadko dopiero postępowanie sądowe, co znacznie wydłuża cały proces likwidacji szkody. Podobnie jest w przypadku, gdy nie istnieją spisane oświadczenia powypadkowe, zawierające spójne i zgodne zeznania uczestników zdarzenia. Niekiedy zdarza się też, że odszkodowanie nie może zostać wypłacone, gdyż klient nie dostarczył całej dokumentacji szkody, niezbędnej do wydania decyzji o potencjalnej wypłacie odszkodowania.

Z drugiej strony, w przypadku drobnych szkód, proces likwidacji szkody może trwać wyjątkowo szybko. W przypadku korzystania przez klienta z uproszczonych sposobów likwidacji szkody (np. tzw. telefoniczna likwidacja szkody w Link4) bywa, że odszkodowanie wypłacane jest nawet w ciągu kilku dni od momentu zgłoszenia roszczenia.

Wówczas nie są konieczne oględziny, a ubezpieczyciel podejmuje decyzję o potencjalnej wypłacie na podstawie dokumentacji szkody dostarczonej przez klienta. Jeśli zależy nam na szybkiej wypłacie świadczenia, to pamiętajmy, aby jak najszybciej przekazać ubezpieczyciel wszelkie dokumenty, o które jesteśmy proszeni. Najlepiej zrobić to już podczas rejestracji szkody czy w trakcie oględzin pojazdu przez rzeczoznawcę.

Jeśli masz pytanie o ubezpieczenie samochodu, skontaktuj się z nami: http://www.link4.pl/blog/kontakt/
W tytule wiadomości dopisz koniecznie nazwę portalu: Ubezpieczenie.com.pl