Mam 24 lata i właśnie zostałem zatrudniony na umowę zlecenie. W umowie zaznaczyłem, że nadal się kształcę - jestem słuchaczem szkoły policealnej. Ksero legitymacji otrzymał mój pracodawca. Kto w takiej sytuacji będzie opłacać składki zdrowotne? Pracodawca, czy szkoła? Czy ja w ogóle mam stosowne ubezpieczenie i jaki dokument uprawnia mnie do skorzystania z opieki medycznej?

Odpowiedzi udziela Przemysław Gogojewicz, ekspert w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych:

Zgodnie z ustawą o ubezpieczeniu zdrowotnym każdy słuchacz szkoły policealnej zostaje zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez swojego rodzica. Może tego dokonać również szkoła policealna, jednakże w przypadku kiedy rodzic pracuje i ma taką możliwość, aby ubezpieczeniem zdrowotnym objąć członków swojej rodziny, nie ma konieczności aby dokonywała tego szkoła. Zatem obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego będzie spoczywał na rodzicach, a nie na szkole i zleceniodawcy.

Do ubezpieczenia zdrowotnego może być zgłoszone dziecko w okresie, w którym się kształci, nie dłużej jednak niż do 26. roku życia. Do czasu wydania Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.

W przypadku dziecka, które ma orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi, nie ma ograniczenia wieku. 

Zgodnie z art. 67 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.) osoba, która podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić do Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) członków rodziny, którzy po zarejestrowaniu uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.

Członkiem rodziny w świetle ustawy jest m.in.: dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18. lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26. lat. Natomiast jeżeli dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne, traktowane na równi, bez ograniczenia wieku.

Zgodnie z art. 67 pkt. 5 ustawy o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze Śródków publicznych, Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4. miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony po zgłoszeniu osoby podlegającej temu obowiązkowi do Funduszu oraz opłaceniu składki w terminie i na zasadach określonych w ustawie.

Zleceniobiorca, będący studentem, który ukończył 26 lat życia, podlega z tytułu tej umowy ubezpieczeniom społecznym na ogólnych zasadach dotyczących zleceniobiorców.

Z mocy art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008 r. Nr 164 poz. 1027), zleceniobiorca podlega wówczas również obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu tej umowy.

Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. 2009 r. Nr 205 poz. 1585 zm.)
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2008 r. Nr 164 poz. 1027 ze zm.).

Przemysław Gogojewicz

Specjalista w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych
www.gogojewicz.com