Poradnik ZUS: Co dalej po zasiłku chorobowym?

• zaświadczenie  o  stanie  zdrowia  (druk ZUS N-9) wypełnione   przez  lekarza  leczącego,
• wywiad  zawodowy  z miejsca pracy (druk ZUS N-10); wywiad zawodowy nie jest wymagany jeżeli niezdolność do pracy powstała po ustaniu tytułu ubezpieczenia lub osoba niezdolna do pracy jest ubezpieczonym prowadzącym działalność pozarolniczą,
• protokół powypadkowy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy ubezpieczonego będącego pracownikiem,
• karta wypadku przy pracy - w razie niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy ubezpieczonego innego niż pracownik,
• decyzja  o  stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez inspektora sanitarnego – w razie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą zawodową.

Wniosek wraz z kompletną dokumentacją należy złożyć w terenowej jednostce ZUS, właściwej ze względu na siedzibę płatnika składek, a w sytuacji, gdy o świadczenie ubiega się osoba niezdolna do pracy po ustaniu zatrudnienia, w jednostce Zakładu właściwej dla jej miejsca zamieszkania.

Jeżeli świadczenie jest wypłacanie przez ZUS, do jego wypłaty niezbędne jest zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 - w przypadku pracowników albo ZUS Z-3a - w przypadku pozostałych ubezpieczonych.

Dodatkowo do wypłaty przez ZUS świadczenia za okres po ustaniu  tytułu ubezpieczenia osoba ubiegająca się o świadczenie składa oświadczenie o zaprzestaniu i niepodjęciu działalności zarobkowej, o nieustaleniu prawa do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego oraz o niepodleganiu obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników.

Orzeczenie podstawą otrzymania świadczenia

O okolicznościach uzasadniających przyznanie bądź odmowę prawa do świadczenia orzeka lekarz orzecznik ZUS. Jeżeli ubezpieczony nie zgadza się z orzeczeniem, w ciągu 14 dni od daty jego otrzymania może wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej Zakładu.

Orzeczenie lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej Zakładu stanowi podstawę do wydania decyzji o przyznaniu prawa do świadczenia rehabilitacyjnego.