Pytanie Czytelnika: Okres obowiązywania ubezpieczenia zdrowotnego po ukończeniu szkoły

Skończyłam studia magisterskie 10 miesięcy temu. Jednocześnie uczęszczałam do szkoły policealnej, kierunek fryzjerski. Naukę w tej szkole zakończyłam miesiąc temu. Czy w od momentu ukończenia takiej szkoły również obejmuje mnie 4-miesięczny okres ubezpieczenia zdrowotnego?

Odpowiedzi udziela Przemysław Gogojewicz specjalista w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych:

Zgodnie z art. 67 pkt. 5 ustawy o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze śródków publicznych, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów. 

Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony po zgłoszeniu osoby podlegającej temu obowiązkowi do Funduszu oraz opłacenia składki w terminie i na zasadach określonych w ustawie.  

Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego po zgłoszeniu do Funduszu uzyskuje prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić do Funduszu członków rodziny, którzy uzyskują po zgłoszeniu prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej tych osób ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego.  

Pomimo wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia taka osoba ma, wraz z członkami rodziny, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej w okresie pobierania przez tę osobę zasiłku przyznanego na podstawie przepisów o ubezpieczeniu chorobowym lub wypadkowym, którego nie zalicza się do podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne.  

Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, świadczeniobiorca ubiegający się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej jest obowiązany przedstawić dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej. Możliwość przedstawienia dokumentu w późniejszym terminie dotyczy świadczeń udzielonych w stanie nagłym. W razie nieprzedstawienia dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, świadczenie zostaje udzielone na koszt świadczeniobiorcy.

Do czasu wydania Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dowód opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Podstawa prawna:
Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U.z 2004 Nr 210 poz. 2135 . ze zm.).

Przemysław Gogojewicz

Specjalista w zakresie prawa pracy i ubezpieczeń społecznych
www.gogojewicz.com